Fissure Dentaire

Définition

Les molaires et les prémolaires comportent de petits sillons naturels appelés «fissures». Généralement asymptomatiques, celles-ci ne nécessitent pas de soins particuliers, outre des soins de prévention servant à diminuer les risques d’apparition de la carie dentaire (voir scellant des puits et fissures).

Il arrive toutefois que les fissures présentes sur les dents soient plus importantes, et entraînent des complications si elles ne sont pas traitées. Aussi, il est possible qu’une fissure évolue en fracture coronaire ou de cuspide (une partie de la dent fissurée finit par se casser), en fêlure verticale (la fissure peut atteindre ou non la racine et le nerf), en fissure verticale (présence d’une fente qui divise la dent) puis, enfin, en fracture verticale (la fracture s’étend de la racine à la surface, mais peut facilement passer inaperçue).

Symptômes et douleurs liés

Une douleur diffuse et vive lors de la mastication;
Une sensibilité accrue au chaud et au froid.

Causes

Les bactéries présentes dans la bouche;
La pression exercée lors de la mastication;
Une malocclusion;
Un choc;
L’alimentation (aliments durs ou collants);
L’habitude de mordiller des objets (crayons);
Le bruxisme et le serrement des dents.

Étapes d’évolution du problème

Les fissures, fêlures et fractures provoquent des mouvements de l’émail lors de la mastication, lesquels abîment considérablement la pulpe de la dent. Les douleurs deviennent de plus en plus aiguës, à mesure que les dommages s’accentuent. Si la dent n’est pas traitée (habituellement par le biais d’un traitement de canal), il est possible qu’une infection se développe et atteigne l’os de même que les tissus mous qui soutiennent la dent.

Complications possibles

Infection de la pulpe dentaire;
Infection des gencives;
Enflure ou bosse sur la gencive;
Abcès;
Perte de la dent.

Solutions

Il est conseillé de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé buccodentaire dès l’apparition des premiers symptômes.

Les solutions envisagées pour traiter une fissure dépendent de l’évolution de celle-ci :

Fissures superficielles : Aucun traitement n’est requis. Il est toutefois conseillé d’adapter ses habitudes d’hygiène en conséquence, soit en brossant les dents 3 fois par jour et en utilisant la soie dentaire. Un suivi régulier auprès du dentiste afin de surveiller l’évolution de la fissure est nécessaire;
Fracture coronaire sans atteinte de la pulpe : Une couronne peut être effectuée afin de restaurer et de renforcer la dent affectée;
Fracture coronaire avec atteinte de la pulpe : Un traitement de canal est requis et une couronne peut également être posée;
Fêlure verticale qui n’a pas atteint la racine : Un traitement de canal est requis et une couronne peut également être posée;
Fêlure verticale qui atteint la racine : La dent est extraite;
Fissure verticale : Selon la profondeur de la fissure, un traitement de canal peut être pratiqué et la dent peut être restaurée;
Fracture verticale de la racine : La dent est extraite.

Conseils de prévention

Certaines mesures peuvent être prises afin de diminuer les risques de fissures dentaires :

Observer une bonne hygiène buccodentaire, comprenant le brossage des dents 3 fois par jour et l’utilisation de la soie dentaire, afin d’éliminer les bactéries qui peuvent fragiliser l’émail des dents;
Corriger les problèmes de malocclusion (notamment à l’aide d’un traitement orthodontique) dans le but de mieux répartir les forces de mastication et éviter les pressions inutiles sur les dents;
Corriger certaines mauvaises habitudes telles que ronger ses ongles et mâchouiller des objets durs;
Porter une plaque occlusale faite sur mesure afin de réduire les dommages encourus par le bruxisme;
Prendre rendez-vous chez le dentiste deux fois par année pour un examen complet et un nettoyage.